Ratastooli konstruktsioon
Tavalised ratastoolid koosnevad üldiselt neljast osast: ratastooli raam, rattad, piduriseade ja iste. Nagu joonisel näidatud, on kirjeldatud ratastooli iga põhikomponendi funktsioone.
Suured rattad: kannavad peamist raskust, ratta läbimõõt on 51,56,61,66 cm jne. Välja arvatud mõned tahked rehvid, mida kasutuskeskkond nõuab, kasutavad teised õhkrehve.
Väike ratasRatastoolidel on mitu läbimõõtu, näiteks 12, 15, 18, 20 cm. Väikese läbimõõduga rattad teevad väikeste takistuste ja spetsiaalsete vaipade ületamise lihtsaks. Kui läbimõõt on aga liiga suur, suureneb kogu ratastooli poolt hõivatav ruum, mis muudab liikumise ebamugavaks. Tavaliselt asetatakse väike ratas suure ratta ette, kuid alajäsemete halvatusega inimeste ratastoolides asetatakse väike ratas sageli suure ratta järele. Kasutamise ajal tuleb pöörata tähelepanu sellele, et väikese ratta suund oleks suure rattaga risti, vastasel juhul võib see kergesti ümber kukkuda.
RattavelgRatastoolidele ainuomane, läbimõõt on üldiselt 5 cm väiksem kui suuremal rattaveljel. Kui hemipleegiat juhitakse ühe käega, lisage valikuks teine, väiksema läbimõõduga käsi. Patsient lükkab tavaliselt otse rattavelge. Kui funktsioon ei ole hea, saab seda juhtimise hõlbustamiseks järgmistel viisidel muuta:
- Hõõrdumise suurendamiseks lisage käsiratta velje pinnale kummi.
- Lisa käsiratta ringi ümber nupud
- Horisontaalne surunupp. Kasutatakse C5 selgroovigastuste korral. Sel ajal on biitseps-õlalihas tugev, käed asetatakse surunupule ja käru saab küünarnukke painutades ettepoole lükata. Kui horisontaalset surunuppu pole, ei saa seda lükata.
- Vertikaalne surunupp. Seda kasutatakse reumatoidartriidi tõttu õla- ja käeliigeste piiratud liikuvuse korral. Kuna horisontaalset surunuppu ei saa sel ajal kasutada.
- Tugev nupp. Seda kasutatakse patsientidel, kelle sõrmede liikumine on tugevalt piiratud ja kellel on raske rusikat suruda. See sobib ka osteoartriidi, südamehaiguste või eakatele patsientidele.
RehvidOn kolme tüüpi: täiskummiga, täispuhutav, sisekummiga ja tubeless. Täiskummiga tüüp jookseb tasasel pinnal kiiremini, ei purune kergesti ja on kergesti lükatav, kuid ebatasasel teel vibreerib see tugevalt ja on raskesti rehvi laiusesse soonde kinni jäädes välja tõmmata. Täispuhutavaid sisekumme on raskem lükata ja kergem läbi torgata, kuid need vibreerivad rohkem kui väikesed täiskummiga rehvid. Tubeless täispuhutaval tüübil on mugav istuda, kuna tubeless toru ei purune ja on seestpoolt täis pumbatud, kuid seda on raskem lükata kui täiskummiga tüüpi.
PiduridSuurtel ratastel peaksid olema pidurid igal rattal. Loomulikult, kui hemipleegik saab kasutada ainult ühte kätt, peab ta pidurdamiseks kasutama ühte kätt, kuid võite paigaldada ka pikendusvarda, et pidureid mõlemalt poolt juhtida.
Pidureid on kahte tüüpi:
SälkpidurSee pidur on ohutu ja usaldusväärne, kuid töömahukam. Pärast reguleerimist saab seda nõlvadel pidurdada. Kui see on reguleeritud 1. tasemele ja tasasel pinnal ei saa seda pidurdada, on see kehtetu.
Lülitage pidur sisse/väljaKangipõhimõtte abil pidurdab see mitme liigendi kaudu. Selle mehaanilised eelised on tugevamad kui sälkpiduritel, kuid need lagunevad kiiremini. Patsiendi pidurdusjõu suurendamiseks lisatakse pidurile sageli pikendusvarras. See varras on aga kergesti kahjustatav ja võib ohutust mõjutada, kui seda regulaarselt ei kontrollita.
IsteKõrgus, sügavus ja laius sõltuvad patsiendi kehakujust ja materjali tekstuur sõltub ka haigusest. Üldiselt on sügavus 41,43 cm, laius 40,46 cm ja kõrgus 45,50 cm.
IstmepadiLamatiste vältimiseks pöörake oma patjadele erilist tähelepanu. Võimalusel kasutage muna- või Roto-patju, mis on valmistatud suurest plasttükist. Need koosnevad suurest hulgast umbes 5 cm läbimõõduga papillaarsetest plastõõnsatest sammastest. Iga sammas on pehme ja kergesti liigutatav. Pärast patsiendi sellele istumist muutub survepind suureks hulgaks survepunktideks. Lisaks, kui patsient veidi liigub, muutub survepunkt koos nibu liikumisega, nii et survepunkti saab pidevalt muuta, et vältida kahjustatud piirkonnale sagedase surve tõttu tekkivaid survehaavandeid. Kui peal pole patja, peate kasutama kihilist vahtu, mille paksus peaks olema 10 cm. Ülemine kiht peaks olema 0,5 cm paksune suure tihedusega polükloroformiaatvahust ja alumine kiht sama tüüpi keskmise tihedusega plastist. Suure tihedusega kihid on toetavad, keskmise tihedusega kihid aga pehmed ja mugavad. Istudes on istmikuluu kühmule avaldatav surve väga suur, sageli ületades 1–16 korda normaalset kapillaaride lühirõhku, mis soodustab isheemiat ja rõhuhaavandite teket. Tugeva surve vältimiseks tuleks vastavast padjast sageli tükk välja kaevata, et istmikuluu struktuuri saaks tõsta. Kaevamisel peaks esiosa olema 2,5 cm istmikuluu kühmu ees ja külg 2,5 cm istmikuluu kühmust väljaspool. Sügavus Umbes 7,5 cm juures on padi pärast kaevamist nõgusa kujuga, sälguga suu juures. Kui ülalmainitud patja kasutatakse sisselõikega, võib see olla üsna tõhus rõhuhaavandite tekkimise ennetamisel.
Jala- ja sääretoedJalatugi võib olla kas risti asetsev või kahelt poolt jagatav. Mõlema toetüübi puhul on ideaalne kasutada sellist, mis saab ühele poole kiikuda ja on eemaldatav. Tähelepanu tuleb pöörata jalatoe kõrgusele. Kui jalatugi on liiga kõrge, on puusa paindenurk liiga suur ja istmikuluu kühmule lasub rohkem raskust, mis võib seal kergesti põhjustada lamatisi.
SeljatugiSeljatugi jaguneb kõrgeks ja madalaks, kallutatavaks ja mittekallutatavaks. Kui patsiendil on hea tasakaal ja kontroll kere üle, saab kasutada madala seljatoega ratastooli, mis võimaldab patsiendil suuremat liikumisulatust. Vastasel juhul valige kõrge seljatoega ratastool.
Käetoed või puusatoedSee on üldiselt 22,5–25 cm istmepinnast kõrgemal ja mõned puusatoed saavad kõrgust reguleerida. Puusatoele saab lugemiseks ja söömiseks panna ka sülelaua.
Ratastooli valik
Ratastooli valimisel on kõige olulisem kaalutlus ratastooli suurus. Peamised piirkonnad, kus ratastoolikasutajad raskust kannavad, on tuharaluu istmikunõges, reieluu ja abaluu ümbrus. Ratastooli suurus, eriti istme laius, istme sügavus, seljatoe kõrgus ja see, kas jalatoe ja istmepadja vaheline kaugus on sobiv, mõjutavad istme vereringet kohas, kuhu kasutaja survet avaldab, ning võivad põhjustada naha hõõrdumist ja isegi lamatisi. Lisaks tuleb arvestada ka patsiendi ohutuse, juhitavuse, ratastooli kaalu, kasutuskoha, välimuse ja muude aspektidega.
Valimisel tähelepanu vajavad probleemid:
Istme laiusMõõtke istudes tuharate või jalgevahe vaheline kaugus. Lisage 5 cm, mis tähendab, et pärast istumist jääb mõlemale poole 2,5 cm vahe. Iste on liiga kitsas, mistõttu on ratastooli sisenemine ja sealt väljumine keeruline ning tuhara- ja reiekoed on kokku surutud. Kui iste on liiga lai, on raske kindlalt istuda, ratastooliga manööverdamine on ebamugav, jäsemed väsivad kergesti ning uksest sisenemine ja väljumine on keeruline.
Istme pikkusMõõtke istudes horisontaalset kaugust puusa tagumisest osast sääre säärelihaseni. Lahutage mõõtmest 6,5 cm. Kui iste on liiga lühike, langeb raskus peamiselt istmeluule, mis võib põhjustada liigset survet kohalikule piirkonnale; kui iste on liiga pikk, surub see kokku põlveõndla lohu, mõjutab kohalikku vereringet ja ärritab kergesti nahka selles piirkonnas. Lühikeste reitega patsientidel või puusa- või põlveliigese painutuskontraktuuridega patsientidel on parem kasutada lühikest istet.
Istme kõrgusMõõtke istudes kanna (või kanna) ja põlveõndla vahelise kauguse ja lisage 4 cm. Jalatoe paigaldamisel peaks laud olema maapinnast vähemalt 5 cm kaugusel. Kui iste on liiga kõrge, ei saa ratastool lauale siseneda; kui iste on liiga madal, kannavad istumisluud liiga palju raskust.
PadiMugavuse tagamiseks ja lamatiste vältimiseks tuleks ratastooli istmetele asetada padjad. Levinud istmepatjade hulka kuuluvad poroloonist padjad (5–10 cm paksused) või geelpadjad. Istme kokkuvarisemise vältimiseks võib istmepadja alla asetada 0,6 cm paksuse vineeri.
Istme seljatoe kõrgusMida kõrgem on seljatugi, seda stabiilsem see on; mida madalam on seljatugi, seda suurem on ülakeha ja ülajäsemete liikumine.
Madal seljatugi: Mõõtke kaugus istumispinnast kaenlaaluseni (üks või mõlemad käed ette sirutatud) ja lahutage sellest tulemusest 10 cm.
Kõrge seljatugi: Mõõtke tegelikku kõrgust istumispinnast õlgadeni või seljatoeni.
Käetoe kõrgusIstudes nii, et õlavarred on püsti ja käsivarred on käetugedel. Mõõtke toolipinnast küünarvarte alumise servani mõõdetud kõrgus, lisades 2,5 cm. Õige käetugede kõrgus aitab säilitada õiget kehahoiakut ja tasakaalu ning võimaldab ülakeha mugavasse asendisse seada. Käetoed on liiga kõrgel ja õlavarred on sunnitud tõusma, mistõttu need väsivad. Kui käetugi on liiga madal, peate tasakaalu säilitamiseks ülakeha ettepoole kallutama, mis mitte ainult ei soodusta väsimust, vaid võib mõjutada ka hingamist.
Muud ratastoolide tarvikudSee on loodud erivajadustega patsientide vajaduste rahuldamiseks, näiteks käepideme hõõrdepinna suurendamiseks, kelgu pikendamiseks, põrutusvastaste seadmete paigaldamiseks, puusatoedele või ratastoolilaudade paigaldamiseks, et hõlbustada patsientidel söömist ja kirjutamist jne.
Ratastooli hooldus
Enne ratastooli kasutamist ja ühe kuu jooksul kontrollige, kas poldid on lahti. Kui need on lahti, pingutage neid õigeaegselt. Tavapärase kasutamise korral kontrollige iga kolme kuu tagant, et kõik komponendid oleksid heas seisukorras. Kontrollige ratastooli erinevaid tugevaid mutreid (eriti tagaratta telje fikseeritud mutreid). Kui need on lahti, tuleb neid õigeaegselt reguleerida ja pingutada.
Kui ratastool satub kasutamise ajal vihma, tuleks see õigeaegselt kuivaks pühkida. Tavapärases kasutuses olevaid ratastoole tuleks samuti regulaarselt pehme kuiva lapiga pühkida ja katta roostevastase vahaga, et see püsiks pikka aega särav ja ilus.
Kontrollige sageli liikumist ja pöörleva mehhanismi paindlikkust ning kandke määrdeainet. Kui mingil põhjusel on vaja 24-tollise ratta telg eemaldada, veenduge uuesti paigaldamisel, et mutter on pingutatud ja mitte lahti.
Ratastooli istmeraami ühenduspoldid on lahti ja neid ei tohi pingutada.
Ratastoolide klassifikatsioon
Üldine ratastool
Nagu nimigi ütleb, on see ratastool, mida müüvad üldise meditsiinivarustuse kauplused. See on umbes tooli kujuga. Sellel on neli ratast, tagaratas on suurem ja lisatud on ka käsitsi lükkamise ratas. Tagumisele rattale on lisatud ka pidur. Esiratas on väiksem ja seda kasutatakse roolimiseks. Ratastoolile lisan taha kallutusmehhanismi.
Üldiselt on ratastoolid suhteliselt kerged ning neid saab kokku voltida ja ära panna.
See sobib inimestele, kellel on üldised tervisehäired või lühiajalised liikumisraskused. See ei sobi pikaajaliseks istumiseks.
Materjalide osas saab seda jagada ka järgmiselt: raudtorude küpsetamine (kaal 40–50 kilogrammi), terastorude galvaniseerimine (kaal 40–50 kilogrammi), alumiiniumisulam (kaal 20–30 kilogrammi), kosmosealumiiniumisulam (kaal 15–30 tükki), alumiinium-magneesiumisulam (kaal 15–30 tükki)
Spetsiaalne ratastool
Sõltuvalt patsiendi seisundist on saadaval palju erinevaid lisatarvikuid, näiteks tugevdatud kandevõimega, spetsiaalsed istmepadjad või seljatoed, kaelatoe süsteemid, reguleeritavad jalad, eemaldatavad söögilauad ja palju muud.
Kuna seda nimetatakse eritellimusel valmistatud tooteks, on hind muidugi väga erinev. Kasutuse osas on see tülikas ka paljude lisatarvikute tõttu. Tavaliselt kasutatakse seda raske või raske jäsemete või kere deformatsiooniga inimeste puhul.
Elektriline ratastool
See on elektrimootoriga ratastool
Sõltuvalt juhtimismeetodist on olemas klapid, pead, puhumis- ja imemissüsteemid ning muud tüüpi lülitid.
Neile, kes on lõppkokkuvõttes raskelt halvatud või peavad läbima suurema vahemaa, on elektrilise ratastooli kasutamine hea valik, kui nende kognitiivsed võimed on head, kuid see nõuab suuremat liikumisruumi.
Spetsiaalsed (spordi) ratastoolid
Spetsiaalselt harrastusspordiks või võistlemiseks mõeldud ratastool.
Levinud on võidusõit või korvpall ning väga levinud on ka tantsimiseks kasutatavad.
Üldiselt on omadusteks kergus ja vastupidavus ning kasutatud on palju kõrgtehnoloogilisi materjale.
Erinevate ratastoolide kasutusala ja omadused
Praegu on turul palju erinevaid ratastoole. Materjalide järgi saab neid jagada alumiiniumisulamiteks, kergmaterjalideks ja teraseks. Näiteks tüübi järgi saab neid jagada tavalisteks ja spetsiaalseteks ratastoolideks. Spetsiaalsed ratastoolid võib jagada järgmiselt: vaba aja spordiratastoolide seeriad, elektroonilised ratastoolide seeriad, istmepoolsed ratastoolisüsteemid jne.
Tavaline ratastool
Koosneb peamiselt ratastooli raamist, ratastest, pidurite ja muudest seadmetest
Kohaldamisala:
Alajäsemete puuetega inimesed, hemipleegia, rindkerest allapoole jääva parapleegiaga inimesed ja piiratud liikumisvõimega eakad
Omadused:
- Patsiendid saavad ise fikseeritud või eemaldatavaid käetugesid kasutada
- Fikseeritud või eemaldatav jalatugi
- Saab kokku voltida, et oleks võimalik väljas käies või mittekasutamisel kaasas kanda
Erinevate mudelite ja hindade järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:
Kõva iste, pehme iste, õhkrehvid või täisrehvid. Nende hulgas on fikseeritud käetugede ja fikseeritud pedaalidega ratastoolid odavamad.
Spetsiaalne ratastool
Peamine põhjus on see, et sellel on suhteliselt täielikud funktsioonid. See pole mitte ainult liikumisvahend puuetega inimestele ja piiratud liikumisvõimega inimestele, vaid sellel on ka muid funktsioone.
Kohaldamisala:
Raske halvatusega inimesed ning eakad, nõrgad ja haiged
Omadused:
- Käimisratastooli seljatugi on sama kõrge kui sõitja pea, sellel on eemaldatavad käetoed ja keeratavad jalapedaalid. Pedaale saab tõsta ja langetada ning pöörata 90 kraadi ja kronsteini saab reguleerida horisontaalasendisse.
- Seljatoe nurka saab reguleerida osade kaupa või sujuvalt mis tahes tasemele (võrdub voodiga). Kasutaja saab istuda ratastoolis ja peatuge saab ka eemaldada.
Elektriline ratastool
Kohaldamisala:
Kasutamiseks raske parapleegikute või hemipleegikutega inimestele, kes suudavad seadet ühe käega kontrollida.
Elektriline ratastool töötab akuga ja selle läbisõit ühe laadimisega on umbes 20 kilomeetrit. Sellel on ühe käega juhtimisseade. See saab liikuda edasi, tagasi ja pöörata. Seda saab kasutada nii sise- kui ka välistingimustes. Hind on suhteliselt kõrge.
Postituse aeg: 09. dets. 2024