Mis on aerosoolnebulisatsioon?
Aerosoolnebulisatsioon viitab inhalaatori kasutamisele nebulisaatori abil, mille abil moodustatakse peen ravimlahuse udu, mis siseneb loomuliku hingamise käigus otse hingamisteedesse ja kopsudesse. Ravim imendub läbi limaskesta ja avaldab oma toimet lokaalselt. Inhaleeritavad ravimid jõuavad otse sihtorganitesse, toimivad kiiresti ja on hea efektiivsusega; lisaks toimivad ravimid lokaalselt, vähendades süsteemseid kõrvaltoimeid.
Inhaleeritavatel ravimitel on oluline roll KOK-i, astma ja teiste haiguste täielikus ravis. Kaasaskantavad kuivpulbri inhalaatorid ja aerosoolid nõuavad patsientidelt teatud imemisvõimsust või käe-suu koordinatsiooni. Siiski ei suuda mõned eakad patsiendid neid oskuslikult kasutada. Praegusel ajal saab inhalaator-nebulisaator selle funktsiooni suurepäraselt täita.
Hingamisteede infektsioonide esinemissagedus lastel on palju suurem kui täiskasvanutel. Viiruslike hingamisteede infektsioonide mediaanarv lastel on 5 korda aastas ja 10%-l lastest on rohkem kui 10 hingamisteede viirusinfektsiooni aastas. Astma esinemissagedus lastel on samuti enam kui kaks korda suurem kui täiskasvanutel.
Kuna aerosoolnebulisatsiooni on mugav kasutada ja sellega on lihtne koostööd teha, soovitavad seda sageli ka lastearstid. Vanemad saavad oma lapsi kodus inhaleerida, mis säästab aega haiglasse ja tagasi sõites ning aitab vältida haiglas ristinfektsiooni, mis võib seisundit süvendada.
Seetõttu võib öelda, et aerosoolnebulisatsioon sobib igas vanuses inimestele, nii noortele, keskealistele kui ka vanadele, ning on hädavajalik abinõu nii kodus kui ka reisil.
Millised on aerosoolnebulisatsiooni kategooriad?
Erinevate põhimõtete kohaselt jagunevad pihustusseadmed kolme tüüpi: jugapihusti, ultrahelipihusti ja vibreeriva võrguga pihusti.
Kõige levinum juganebulisaator kasutab Venturi joa põhimõtet. Gaas liigub suurel kiirusel läbi kitsa ava ja seejärel langeb järsult, tekitades lokaalse negatiivse rõhu. Negatiivse rõhu tekitatud sifooniefekt tõmbab anumas oleva vedela ravimi välja ja kui vedel ravim puutub kokku kõrgsurve õhuvooluga, laguneb see lugematuteks ravimiosakesteks.
Kliinilises praktikas on gaasiga töötava seadme tavaline voolukiirus 4–12 l/min. Gaasiallika voolukiirus mõjutab aerosooliosakeste suurust ja aerosooli hulka ajaühikus. Suurem voolukiirus tekitab rohkem aerosooli ja väiksemaid aerosooliosakesi.
Koduseks inhalatsiooniks on tavaliselt esimene valik suruõhu inhalaatorid. Hapnikukontsentraatoreid, mille hapniku voolukiirus on suurem kui 5 l, saab aerosoolnebulisatsiooni toetamiseks kasutada ka õhuallikana. Tuleb märkida, et mõnedel patsientidel, kellel on kalduvus CO2 retentsioonile (näiteks KOK hingamispuudulikkusega), on soovitatav kasutada suruõhu inhalaatorit. Seda seetõttu, et suure vooluhulgaga hapnik gaasiallikana suurendab kiiresti PaO2 ja süvendab samal ajal CO2 retentsiooni.
Mis on aerosoolnebulisatsiooni eesmärk?
- Niisutatud hingamisteed
- Kontrolli respiratoorseid infektsioone
- Parandada ventilatsioonifunktsiooni
- Leevendab bronhospasmi
Kuidas õigesti pihustada?
Enne aerosooli pihustamist:
- Aerosoolne nebuliseerimispreparaat tuleb ära kasutada kohe pärast pudeli avamist.
- Mõningaid ravimeid ei saa samas anumas segada ja neid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele.
- Ärge sööge 1 tund enne inhalatsiooninebulisatsiooni, puhastage suu eritised ja toidujäägid, et vältida oksendamist, mida põhjustab õhuvoolu stimuleerimine inhalatsiooni ajal.
Aerosooli pihustamise ajal
- Valmistage ravimilahus ja valage see inhalaatorisse. Kui nebuliseerimiseks kasutatakse hapnikku, tuleks hapniku voolukiirust reguleerida 6–8 l/min-ni. Jälgige nebuliseerimisolukorda ja olge ettevaatlik, et ravimilahust ei pritsiks silma.
- Võtke sisse mugav istumis- või poollamamisasend ja hingake sügavalt sisse suu kaudu ja välja nina kaudu, et ravim jõuaks täielikult bronhidesse ja kopsudesse.
- Pöörake tähelepanu võimalikele kõrvaltoimetele patsientidel, kes saavad inhalatsioonipõhist nebulisatsiooniravi.
- Kui teil esineb äge ja sagedane köha ning süveneb vilistav hingamine, kui selle põhjuseks on liiga kiire või liiga tugev pihustamine, peaksite aerosooli pihustamise kiirust vähendama.
Pärast eosooli pihustamist
- Pese kohe oma nägu või pühi suu ja nina all olevad udupiisad niiske rätikuga, et vältida ülejäänud udupiiskade suu ja nina naha ärritamist ning nahaallergia või -kahjustuste tekkimist.
- Imikutel ja väikelastel on õhuke näonahk ja rikkalikud veresooned, seega imendub ravimijääk kergemini ja see tuleb koheselt maha pesta.
- Väikesed lapsed võivad oma suud veega kastetud vatitupsudega pühkida ja seejärel neile sobiva koguse vett anda, eriti pärast hormoonravimite kasutamist, et vähendada hormoonide ladestumist orofarünksis ja kõrvaltoimete, näiteks seeninfektsioonide, esinemist.
- Õigeaegne selja pööramine ja patsutamine aitab eemaldada hingetoru ja bronhide seintele kleepunud röga ning hoida hingamisteed avatuna.
Kuidas pihustit puhastada?
Maskid on mõeldud ainult ühele inimesele ning nebulisaatori maski või huulikut tuleks saastumise minimeerimiseks regulaarselt desinfitseerida ja vahetada (nebulisaatori maske vahetatakse tavaliselt 15 päeva või 30 kasutuskorra järel. Pikaajaline kasutamine põhjustab ravimite ebanormaalset eraldumist ja mõjutab raviefekti).
Eriti pärast kodust nebulisaatori kasutamist tuleb nebulisaator eemaldada ja põhjalikult voolava veega puhastada; ravimipaak ja ühendustoru tuleb eraldada, leotada 30 minutit 75% alkoholis või kloori sisaldavas desinfitseerimisvahendis, seejärel eemaldada ja voolava veega loputada ning enne kasutamist hoolikalt kuivatada.
Postituse aeg: 23. mai 2025