Ratastool (W/C) on ratastega iste, mida kasutatakse peamiselt funktsioonipuudega või muude kõndimisraskustega inimestele. Ratastoolitreeningu kaudu saab oluliselt parandada puuetega ja kõndimisraskustega inimeste liikumisvõimet ning nende igapäevaste tegevuste läbiviimise ja ühiskondlikes tegevustes osalemise võimekust. Kõik need põhinevad aga peamisel eeldusel: sobiva ratastooli konfiguratsioonil.
Sobiv ratastool võib takistada patsientidel liigset füüsilist energiat kulutamast, parandada liikumisvõimet, vähendada sõltuvust pereliikmetest ja hõlbustada igakülgset taastumist. Vastasel juhul põhjustab see patsientidele nahakahjustusi, haavandeid, mõlema alajäseme turset, lülisamba deformatsiooni, kukkumisohtu, lihasvalusid ja kontraktuure jne.
1. Ratastoolide kasutatavad esemed
① Kõndimisfunktsiooni tõsine vähenemine: nagu amputatsioon, luumurd, halvatus ja valu;
② Ei tohi kõndida vastavalt arsti soovitustele;
③ Ratastooli kasutamine reisimiseks võib suurendada igapäevast tegevust, parandada kardiopulmonaalset funktsiooni ja parandada elukvaliteeti;
④ jäsemepuudega inimesed;
⑤ Eakad.
2. Ratastoolide klassifikatsioon
Erinevate kahjustatud osade ja jääkfunktsioonide järgi jagunevad ratastoolid tavalisteks ratastoolideks, elektrilisteks ratastoolideks ja spetsiaalseteks ratastoolideks. Spetsiaalsed ratastoolid jaotatakse vastavalt erinevatele vajadustele seisvateks ratastoolideks, lamavateks ratastoolideks, ühepoolse veoga ratastoolideks, elektriratastoolideks ja võistlusratastoolideks.
3. Ettevaatusabinõud ratastooli valimisel
Joonis: Ratastooli parameetrite mõõtmise diagramm a: istme kõrgus; b: istme laius; c: istme pikkus; d: käetoe kõrgus; e: seljatoe kõrgus
a Istme kõrgus
Mõõtke istudes kaugus kannast (või kannast) lohuni ja lisage 4 cm. Tallatoe paigaldamisel peaks laua pind olema maapinnast vähemalt 5 cm kõrgusel. Kui iste on liiga kõrge, ei saa ratastooli laua kõrvale asetada; kui iste on liiga madal, kannab istmikuluu liiga palju raskust.
b Istme laius
Mõõtke istudes kahe tuhara või kahe reie vaheline kaugus ja lisage 5 cm, see tähendab, et pärast istumist on mõlemal küljel 2,5 cm vahe. Liiga kitsa istme korral on raske ratastooli istuda ja sealt maha tulla, tuharad ja reiekoed on kokku surutud; kui iste on liiga lai, ei ole lihtne stabiilselt istuda, ratastooliga on ebamugav juhtida, ülajäsemed väsivad kergesti, samuti on raske uksest siseneda ja sealt väljuda.
c Istme pikkus
Mõõtke istudes horisontaalne kaugus tuharast vasika gastrocnemius lihaseni ja lahutage mõõtetulemusest 6,5 cm. Kui iste on liiga lühike, langeb raskus peamiselt istmikule ja kohalik piirkond on altid liigsele survele; kui iste on liiga pikk, surub see popliteaalset piirkonda kokku, mõjutab kohalikku vereringet ja ärritab kergesti selle piirkonna nahka. Äärmiselt lühikeste reite või puusa- ja põlveliigese paindekontraktuuriga patsientidel on parem kasutada lühikest istet.
d Käetoe kõrgus
Istudes on õlavars vertikaalselt ja küünarvars asetatakse käetoele. Mõõtke kõrgus tooli pinnast küünarvarre alumise servani ja lisage 2,5 cm. Sobiv käetoe kõrgus aitab säilitada õiget kehaasendit ja tasakaalu ning asetada ülajäsemed mugavasse asendisse. Kui käetugi on liiga kõrge, on õlavars sunnitud üles tõstma ja on altid väsima. Kui käetugi on liiga madal, peab ülakeha tasakaalu säilitamiseks ette kallutama, mis ei ole mitte ainult altid väsimusele, vaid võib mõjutada ka hingamist.
e Seljatoe kõrgus
Mida kõrgem on seljatugi, seda stabiilsem see on ja mida madalam on seljatugi, seda suurem on ülakeha ja ülajäsemete liikumisulatus. Nn madal seljatugi on mõõta istme ja kaenla kaugust (üks või mõlemad käed ette sirutatud) ja sellest tulemusest lahutada 10 cm. Kõrge seljatugi: mõõtke tegelikku kõrgust istmest õlani või pea taha.
Istmepadi
Mugavuse huvides ja survehaavade vältimiseks tuleks istmele asetada istmepadi. Kasutada võib vahtkummi (5–10 cm paksune) või geelpatja. Istme vajumise vältimiseks võib istmepadja alla panna 0,6cm paksuse vineeri.
Muud ratastooli abiosad
Kavandatud eripatsientide vajaduste rahuldamiseks, näiteks käepideme hõõrdepinna suurendamine, piduri pikendamine, põrutuskindel seade, libisemisvastane seade, käetoele paigaldatud käetugi ja ratastoolilaud patsientidele söömiseks ja kirjutamiseks.
4. Erinevad vajadused ratastoolide järele erinevate haiguste ja vigastuste korral
① Hemipleegiliste patsientide puhul saavad patsiendid, kes suudavad järelevalveta ja kaitsmata istumisasakaalu säilitada, valida tavalise madala istmega ratastooli ning jalatuge ja jalatuge saab eemaldada, nii et terve jalg saab täielikult maad puudutada ja ratastooli saab juhtida. terved ülemised ja alajäsemed. Kehva tasakaalu või kognitiivsete häiretega patsientidel on soovitav valida teiste lükatav ratastool ning need, kes vajavad ümberistumisel teiste abi, peaksid valima eemaldatava käetugi.
② Kvadripleegiaga patsientidel võivad C4 (C4, seljaaju kaelaosa neljas segment) ja kõrgemad patsiendid valida pneumaatilise või lõuaga juhitava elektrilise ratastooli või teiste poolt lükatava ratastooli. Patsiendid, kellel on vigastused alla C5 (C5, emakakaela seljaaju viies segment), võivad horisontaalse käepideme kasutamisel tugineda ülajäseme paindejõule, nii et saab valida küünarvarrega juhitava kõrge seljatoega ratastooli. Tuleb märkida, et ortostaatilise hüpotensiooniga patsiendid peaksid valima kallutatava kõrge seljatoega ratastooli, paigaldama peatoe ja kasutama reguleeritava põlvenurgaga eemaldatavat jalatuge.
③ Parapleegiliste patsientide vajadused ratastoolide järele on põhimõtteliselt samad ning istmete spetsifikatsioonid määratakse eelmises artiklis toodud mõõtmismeetodiga. Üldiselt valitakse lühikesed astmelised käetoed ja paigaldatakse rataslukud. Need, kellel on pahkluu spasmid või kloonid, peavad lisama pahkluu rihmad ja kannarõngad. Täisrehve saab kasutada siis, kui teeolud elukeskkonnas on head.
④ Patsientidel, kellel on alajäseme amputatsioon, eriti reie kahepoolse amputatsiooni korral, on keha raskuskese oluliselt muutunud. Üldjuhul tuleks telg tagasi nihutada ja paigaldada dumpinguvastased vardad, et vältida kasutaja tahapoole kaldumist. Kui see on varustatud proteesiga, tuleks paigaldada ka jala- ja jalatoed.
Postitusaeg: juuli-15-2024